虫歯治療は簡単と思っておられる方も多いと思います。ところが、虫歯を完全に取り切って、そして再発しないように、丁寧かつ精密に詰めたり、かぶせたりするのは難しく、歯科医師の勉強と、治療時間が必要です。
私どもは、豊富な知識と、丁寧で時間をかけて虫歯治療を行っております。もちろん保険診療でも同じです。
1. むし歯を確実に取り、絶対に取り残さない。
2. 治療した歯が再びむし歯にならないよう特別に配慮している。
「歯がしみる」「歯が痛む」「歯の表面に穴が見える」
自覚症状があらわれた時には、もう虫歯が進行していることが多いです。
ごく初期段階の虫歯は自覚症状が少ないため、歯科医院の定期健診などをうけて、しっかりと予防しておくことが大切です。
実際に虫歯になってしまった場合の治療についてご説明します。
小さな初期の虫歯は虫歯の部分を削ってコンポジットレジン(CR)というプラスチック製の樹脂を使った治療を行います。
レジンを充填して、照射器で光を照射すると固まります。
ジェルネイルやレジンクラフトなどをしたことがある方は想像しやすかと思います。
虫歯の部分のみを削るので歯を削る量が少なく、型取りは必要ありません。
充填したレジンが固まったら研磨して形を整えます。基本的には1回の治療で終了します。
比較的小さな虫歯の場合には悪いところだけを削って詰める「インレー」での治療を行います。
大きな虫歯で根っこの治療などを行った場合には歯をすっぽり覆って被せる「クラウン」での治療になります。
多くの方が虫歯でお悩みになられたことがあり、虫歯治療で患者さんが不安に思うことはいくつもあると思います。
●治療や処置は痛い？
●歯をなるべく削らずに治療出来る？
●歯を抜かなくてはいけない場合もあるの？
虫歯治療では、虫歯菌によって溶かされた部分の歯を削らなければなりません。そのまま削ると痛みを感じるため、麻酔を使用します。
局所麻酔の注射が怖いとおっしゃる患者さんもおられます。当院は痛みの少ない治療をしておりますので、麻酔の方法を工夫するなど、出来る限り痛みに配慮した治療を行っています。また、治療後の歯が長持ちするように歯の削り方にも気を付けています。
●細い注射針を使用する
●痛点の少ない場所を選んで歯ぐきを引っ張りながら注射する
●麻酔薬を温めておく
●ゆっくりとした速度で麻酔薬を入れていく
⇒針を歯ぐきに刺したことに気づかない痛くない麻酔注射が出来ます。
また、麻酔薬の注入時の痛みを和らげるには薬の温度が関係しています。冷暗所で保管している麻酔薬をそのまま体内に入れると、冷たく感じると同時に痛みと感じてしまうため、当院では治療前に麻酔薬を専用の器械に入れて体温位まで温めて準備します。
麻酔液を注入する時に痛みを感じないようにする為には、麻酔液を一定のスピードでゆっくりと入れていきます。人の手で均一な速度で麻酔液をゆっくりと注射するのは難しいので、当院では歯科用麻酔電動注射器を使って注入速度を調整しながら、痛くないようにゆっくりと少しずつ麻酔液を入れていきます。
歯科治療に大きな不安やストレスを感じてしまい、治療を受けるのが難しい方には、リラックスして治療を受けていただくための笑気麻酔をおすすめしています。大人も子どもも使えます。
笑気ガスを鼻から吸うだけで鎮静状態になり、リラックスしたうたた寝状態で治療を受けることが出来ます。笑気は治療後30分程度で体外に排泄されますので、ご心配はいりません。保険適用ですので、ご予約の際にお気軽にお申し付け下さい。
虫歯を削る際に取り残しがあると取り残しの部分から虫歯が再発して、一度治療した歯を数年後にまた一度治療することになってしまいます。
虫歯が再発して何度も治療を繰り返すうちにどんどん歯を削ることになり、最後には歯を失ってしまうということもあり得ます。
一度治療した歯が再び虫歯になってしまうことを「二次虫歯」といいます。
当院ではなるべく二次虫歯を防ぐために、出来る限り虫歯を取り残さない治療を行っています。
う蝕検知液を使って虫歯を完全に取り去る
▲う蝕検知液
▲赤い部分が、う蝕検知液に染まった虫歯
⇒虫歯が染まる液体（う蝕検知液）を塗ります。
赤く染まったところを完全に削り、再びう蝕検知液で染め出しを行います。
赤い変色がなくなるまでこの工程を繰り返し、虫歯を取り残さず、また大きく削りすぎることを防ぎます。
虫歯を削った後は、奥歯の場合はインレーという詰め物をするのが虫歯治療の一般的な流れです。
当院では、虫歯の再発を防いでなるべく歯の寿命を延ばすために、歯の削り方に注意する、精密な型取りをする、信頼のおける技工所でインレーを作製する等を徹底して行っております。
歯の再治療によって治療回数が増えると歯が徐々に削られて減っていき、最後には抜歯しなくてはならなくなります。それを防ぐために、再治療を行わなくても良いように、最小限の治療で長持ちするように心がけています。
虫歯とは、口腔内の虫歯菌（主にミュータンス菌が有名です）が引き起こす感染症のようなものです。
歯の表面に付着してプラーク（歯垢）をつくり、食べ物の残りかす（糖分）をエサに「酸」を出します。
この酸が、歯のエナメル質を表面から溶かしていき、虫歯になってしまいます。
一度虫歯になってしまった歯は、自然に治ることは決してありません。
放っておくと、エナメル質の内側にある象牙質や、歯髄（歯の神経）、歯根にまで影響を及ぼします。
そうなると、歯が抜けてしまったり、口臭を伴ったり、顎の骨が弱っていくなどのトラブルになります。
つまり、虫歯は歯がなくなるまでどんどん進行してしまうため、虫歯治療においては、早期発見・早期治療が何よりも重要です。
まつもと歯科では、虫歯を作らない予防歯科と、虫歯を再発させない治療に力を入れています。
虫歯の代表的な症状には下記のようなものがあります。
●冷たい物を食べた時、神経に響くような感覚がする
●甘い物を食べた時にしみる
●奥歯と奥歯を噛み合わせた時に違和感がある
●歯が欠けている
●歯の溝が黒く見える
一つでも当てはまったら、歯科健診で診てもらいましょう。
比較的小さな虫歯の場合には悪いところだけを削って詰める「インレー」での治療を行います。
大きな虫歯で根っこの治療などを行った場合には歯をすっぽり覆って被せる「クラウン」での治療になります。
歯の一番外側は厚さ２ミリほどの硬いエナメル質でおおわれています。エナメル質が白く濁っている状態（脱灰）は、初期虫歯のサインです。痛みなどはありませんので、見落としがちです。
エナメル質の表面が溶かされ、歯に黒い穴が見える状態です。この段階では殆ど痛みは感じません。
エナメル質の内側には象牙質というエナメル質よりも柔らかい層があり、歯の大部分を占めています。エナメル質に穴が開き、象牙質に達した場合、冷たいものがしみたり、甘いものを食べると歯が痛みます。
歯髄と呼ばれる歯の神経まで虫歯になってしまうと、激しく痛みます。
歯の根元にある歯槽骨にまで虫歯が進行した状態です。神経が死ぬと、痛みは感じなくなりますが、歯根の先にある血管の孔から細菌感染が広がり、根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）という炎症が起きて、膿が溜まり、再び激しく痛みだします。
歯みがきを丁寧に行っても、歯と歯の間や歯周ポケット内の歯垢（プラーク）を全て取り除くことは出来ません。そのため当院では、3ヶ月に一回程度のタイミングで定期健診にお越しいただいております。
エアフローという専用の器械で歯の汚れや歯周ポケット内の歯垢や初期の歯石、歯ブラシでは取れないバイオフィルムを除去します。エアフローは糖アルコール エリスリトールの微粒子と水流で歯をきれいにクリーニングします。
神経を抜くと全く痛みを感じなくなりますが、神経の治療がうまくいかなかった場合は腫れたり痛んだりします。
また、歯の根にひびが入ると歯ぐきが腫れて痛みが出ます。
虫歯をきれいに削った後にコンポジットレジン(CR)という白いプラスチックを歯に詰めるのですが、そのレジンを固めるために使用するのが青い光です。
レジンは光を当てる前は柔らかいのですが、青い光を当てると固まる性質があります。歯にレジンを詰めて形を整えて、光照射器で光を照射します。
赤外線や紫外線をカットした光で歯肉などへの悪影響はありませんのでご安心ください。
虫歯を削ったところに金属やセラミック製のつめものをセメントでつけます。
インレーにはいろいろな材質があり、耐久性や見た目、歯への影響などが異なります。
▲金属のインレー
▲セラミックのインレー
保険診療のインレーでも治療出来ますが、銀歯は見た目が悪く、コンポジットレジンと呼ばれる白いプラスチックは数年で変色してしまいます。白いセラミックのインレーやゴールド等の材料もあり、銀歯やレジンに比べるとメリットが大きいのですが、これらの材料は保険の適用範囲外になります。
大きな虫歯の治療では、残っている歯を保護するためにかぶせ物（クラウン）をかぶせます。
歯の根に土台を立て、そこに元の歯と同じ形に作ったクラウンをかぶせていき綺麗に整えます。
▲金属のかぶせ物
▲セラミックのかぶせ物
クラウンを作る材質にはいろいろな材質があり、使用する材質によって、耐久性や審美的な見た目などが異なります。セラミックや金等の一部の材料は保険の適用範囲外になりますが、透明感があって天然の歯と見分けのつかない位、審美的に美しいクラウンが作成できます。
クラウンの材質については、トリートメント・コーディネータが模型を実際に見ながら詳しくご説明させて頂きます。
虫歯にならないためには、原因となる菌を増やさないことが大切です。毎日の歯みがきのブラッシング（セルフケア）や、歯科衛生士が医院で行うクリーニング（プロのケア）、予防歯科（定期健診）、虫歯の早期発見、親知らずの抜歯、歯質を強化するためのフッ素塗布等、歯の為に出来ることが色々あります。定期検診は3か月に1回をおすすめしております。
また、間食や、甘いドリンクなどを摂る習慣が多い方は、注意が必要です。食べ物に含まれる糖質は、虫歯菌が酸を作る材料です。すなわち、歯の表面が酸にさらされるリスクが高まります。
食べる量よりも食べている時間が多ければ多いほど、虫歯になり易くなりますので、だらだら食べ続けるのはよくありません。
定期健診や食べ物に気を付けていても、虫歯になりやすい人はおられます。それは、歯質とよばれるエナメル質や象牙質の状態によって起こりえます。
丈夫な歯を作るためには、エナメル質の97％を占めるハイドロキシアパタイトのもとになる良質なたんぱく質、歯の再石灰化を促すカルシウムやリン、そして、これらを手助けするビタミンA（主に緑黄色野菜に含まれます）、ビタミンC（赤ピーマンやキウイに含まれます）、ビタミンD（鮭やきのこに含まれます）などの栄養素が必要となります。
偏らないバランスの取れた食事を心がけていくとより良いかもしれませんね。
虫歯は虫歯菌が出す”酸”が歯を溶かてしまい虫歯になりますが、虫歯菌が出す酸以外でも酸性の食べ物や飲み物でも歯が溶けるということをご存知でしょうか？
歯が溶けてしまった状態を「酸蝕歯（さんしょくし）」と言います。
私たちが普段口にするものには酸を含むものがたくさんあります。その酸が歯に触れている時間が長いと歯が溶けてしまいます。
【酸蝕歯になりやすい酸性の強い飲食物】
コーラなどの炭酸飲料、レモンなどの柑橘類、お酢、スポーツドリンク、ワイン、ドレッシングなど．．．
どれも普段からよく口にするものばかりですね。
歯がしみたり、歯が少し透けてきたり、歯の噛みあわせの部分のでこぼこが平らになってきたりしていたら酸蝕歯の可能性があり要注意です。
歯が溶けてしまうと元に戻ることはありません。虫歯と同様にレジンなどを用いた治療が必要になります。酸蝕歯を防ぐには予防が大切です。酸の強い飲食物を頻繁に摂る方は習慣を見直しましょう。
また寝ている間は唾液が少なくなり、口の中が中性に戻りにくくなりますので虫歯や酸蝕歯のリスクが高くなります。夕食後や就寝前には酸性のものは摂ったときにはお水を飲んだり、うがいをしてから寝るようにしましょう。
「きれいな歯になりたい」
「歯のことを気にせずに笑いたい」
「失った歯を取り戻したい」
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